রিফাম্পিন: স্ট্যাফিলোকোকি দ্বারা সৃষ্ট তীব্র পেরিপ্রোস্টেটিক সংক্রমণে এর ব্যবহারের মূল্যায়ন

রিফাম্পিন সাধারণত স্ট্যাফিলোকোকি দ্বারা সৃষ্ট তীব্র পেরিপ্রোস্টেটিক সংক্রমণ (PJI) এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, রিফাম্পিন ব্যবহার করবেন কিনা, কখন রিফ্যাম্পিন ব্যবহার করবেন এবং কিভাবে রিফাম্পিন ব্যবহার করবেন তা একটি বিতর্কিত বিষয়। গবেষণায় রিফাম্পিনের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের অবস্থা মূল্যায়ন করা হয় এবং রিফ্যাম্পিনের সাথে চিকিত্সা করা হয় না, এবং রোগীর [জিজি] অবস্থার উপর অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে রিফাম্পিন ব্যবহারের সময়, ডোজ এবং সংমিশ্রণের প্রভাব বিশ্লেষণ করা হয়।

গবেষণায় 1999 থেকে 2017 পর্যন্ত সার্জিক্যাল ডিব্রিডমেন্টের পর রোগীদের তীব্র স্ট্যাফিলোকোকাল পেরিপ্রোস্টেটিক সংক্রমণের ক্ষেত্রে মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং 1 বছরেরও বেশি সময় ধরে অনুসরণ করা হয়েছিল। যদি রোগীর সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত আরও কোন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, এটি একটি চিকিত্সা ব্যর্থতার ঘটনা; যদি ফলো-আপ পিরিয়ডে রোগীর জয়েন্ট প্রস্থেসিস অপসারণের প্রয়োজন হয়, অথবা স্ট্যাফিলোকক্কাল অ্যাকিউট জয়েন্ট প্রোস্টেসিস ইনফেকশনের কারণে মারা যায়, এটি একটি ক্লিনিক্যাল ফেইলিওর কেস।

এই গবেষণায় 669 রোগীর ঘটনা বিশ্লেষণ করা হয়েছে। তাদের মধ্যে, 32.2% (131/407) রিফ্যাম্পিনের সাথে চিকিত্সা করা রোগীরা ব্যর্থ হয়েছে, এবং 54.2% (142/262) রোগীরা যারা রিফ্যাম্পিন বন্ধ করেছে (P< 0.001)।="" রিফাম্পিনের="" হাঁটুর="" জয়েন্টে="" সবচেয়ে="" উল্লেখযোগ্য="" প্রভাব="" রয়েছে,="" রিফাম্পিনের="" ব্যর্থতার="" 28.6%="" ক্ষেত্রে="" ব্যবহার="" করা="" হয়েছে="" এবং="" অব্যবহৃত="" গোষ্ঠীর="" 63.9%="">< 0.001)।="" মাল্টিভারিয়েট="" বিশ্লেষণে="" দেখা="" গেছে="" যে="" রিফাম্পিনের="" ব্যবহার="" চিকিত্সা="" সাফল্যের="" একটি="" স্বাধীন="" ভবিষ্যদ্বাণী="" ছিল="" (অথবা="" 0.30,="" 95%="" ci="" 0.20-0.45)।="" রিফ্যাম্পিন="" চিকিত্সা="" গোষ্ঠীতে,="" ফ্লুরোকুইনোলোন="" বা="" ক্লিনডামাইসিন="" ব্যতীত="" সম্মিলিত="" অ্যান্টিবায়োটিকগুলি="" ব্যবহার="" করা="" হয়েছিল="" (বা="" 10.1,="" 95%="" সিআই="" 5.65-18.2)="" এবং="" রিফ্যাম্পিন="" 5="" দিনের="" মধ্যে="" শুরু="" হয়েছিল="" অস্ত্রোপচারের="" অবনতি="" (বা="" 1.96,="" 95%="" সিআই="" 1.08-3.65)="" একটি="" ভবিষ্যদ্বাণীকারী="" চিকিত্সা="" ব্যর্থতার।="" এছাড়াও,="" রিফাম্পিনের="" ডোজ="" ফলাফলে="" উল্লেখযোগ্য="" প্রভাব="">

চিত্র চিকিত্সা ব্যর্থতা (A) এবং ক্লিনিকাল ব্যর্থতা (B) রিফ্যাম্পিন সহ বা ছাড়া ক্ষেত্রে

উপসংহারে, গবেষণায় বিশ্বাস করা হয় যে সার্জিক্যাল ডিব্রিডমেন্টের পরে স্ট্যাফিলোকক্কাস দ্বারা সৃষ্ট তীব্র যৌথ প্রস্থেসিস সংক্রমণের ক্ষেত্রে রিফাম্পিন ব্যবহার করা উচিত, বিশেষ করে হাঁটুর অঙ্গ সংক্রমণের ক্ষেত্রে। যাইহোক, সার্জিক্যাল ডিব্রিডমেন্টের পরপরই রিফ্যাম্পিন ব্যবহার করা উচিত নয় এবং রিফ্যাম্পিন ব্যবহারের জন্য আরও অধ্যয়নের প্রয়োজন।