এগ্রিফআরএম এনএসসিএলসি-এর অ্যাডভান্ট চিকিত্সা তাগরিসো (ওসিমার্টিনিব): কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পুনরুক্তি / মৃত্যুর ঝুঁকি ৮২% হ্রাস করুন!

অ্যাস্ট্রাজেনেকা সম্প্রতি ২০২০ সালের ইউরোপীয় সোসাইটি অফ মেডিকেল অনকোলজি (ইএসএমও) ভার্চুয়াল সম্মেলনে টার্গেট করা অ্যান্ট্যানস্যান্সার ড্রাগ তাগ্রিসো (ওসিমারটিনিব) তৃতীয় পর্যায়ের এডৌরার অনুসন্ধান বিশ্লেষণের ইতিবাচক ফলাফলগুলি ঘোষণা করেছেন। উপাত্ত দেখায় যে প্রাথমিক পর্যায়ে (পর্যায়ে আইবি / দ্বিতীয় / আইআইআইএ) এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর মিউটেশন (ইজিএফআরএম) নন-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার (এনএসসিএলসি) যাদের রোগ নিরাময়ের সম্পূর্ণ টিউমার রিসেকশন হয়েছে, রোগীদের মধ্যে ট্যাগগ্রিসো পোস্টোপারটিভ অ্যাডজভেন্ট ট্রিটমেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয় কেন্দ্রটি দেখান নার্ভাস সিস্টেম (সিএনএস) রোগ-মুক্ত বেঁচে থাকার (ডিএফএস) একটি চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে। এই ডেটাটি সিএনএস মেটাসেসেসগুলি চিকিত্সার ক্ষেত্রে ট্যাগরিসোর প্রমাণিত ক্লিনিক্যাল কার্যকারিতাটিকে শক্তিশালী করে।

যদিও এনএসসিএলসি-র 30% রোগীদের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা যেতে পারে এবং নিরাময় শল্য চিকিত্সা করার সম্ভাবনা রয়েছে, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এখনও রোগের পুনরাবৃত্তি দেখা যায়। যখন টিউমার মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে তখন সিএনএস পুনরাবৃত্তি ইজিএফআরএম-এনএসসিএলসি-র একটি সাধারণ জটিলতা এবং এই রোগীদের রোগ নির্ণয়টি বিশেষত দুর্বল।

বৈঠকে প্রকাশিত পূর্ব-নির্দিষ্ট বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে প্লাসিবোর তুলনায় টেগ্রিসো অ্যাডজভান্ট থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের পুনরাবৃত্তি বা মৃত্যু কম ছিল (১১% বনাম ৪%%)। ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি রোগীদের মধ্যে, ট্যাগরিসোর সাথে চিকিত্সা করা 38% রোগীর মেটাস্ট্যাটিক পুনরাবৃত্তি ঘটেছিল, আর প্লাসিবোতে চিকিত্সা করা 61% রোগীর মেটাস্ট্যাটিক পুনরাবৃত্তি হয়েছিল। এছাড়াও, ট্যাগরিসো দেখিয়েছেন যে এটি সিএনএস পুনরাবৃত্তি বা মৃত্যুর ঝুঁকি 82% (HR=0.18; 95% CI: 0.10-0.33, p< 0.0001)="" দ্বারা="" হ্রাস="" করেছে।="" দুটি="" চিকিত্সা="" গ্রুপের="" মিডিয়ান="" সিএনএস="" ডিএফএস="" পৌঁছায়="">

একটি পোস্টমর্টেম বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে রোগীদের মধ্যে যারা অন্যান্য ধরণের রিলপিসের অভিজ্ঞতা পাননি, তাদের মধ্যে টেগ্রিসোর চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে 18 মাসের মধ্যে মস্তিষ্কের রোগ পুনরাবৃত্তি পর্যবেক্ষণের আনুমানিক সম্ভাবনা ছিল জিজি এলটি; 1%, প্লেসবো রোগীদের 9% এর তুলনায়। দ্বিতীয় পর্যায়ে এবং IIIA রোগীদের ডিএফএসের প্রাথমিক সমাপ্তি সম্পর্কিত, ট্যাগরিসো অ্যাডজভান্ট থেরাপি রোগ পুনরাবৃত্তি বা মৃত্যুর ঝুঁকি 83% (এইচআর=0.17; 95% সিআই: 0.12-0.23; পি জিজি এলটি; 0.0001) হ্রাস করে।

এই গবেষণায়, ট্যাগগ্রিসোর সুরক্ষা এবং সহনশীলতা মেটাস্ট্যাটিক ইজিএফআরএম এনএসসিএলসি পূর্ববর্তী পরীক্ষার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। গবেষকদের মূল্যায়ন অনুসারে, টেগ্রিসো গ্রুপের 10% রোগীর 3 বা তার বেশি গ্রেডের প্রতিকূল ঘটনা ঘটেছিল, প্লাসবো গ্রুপের 3% এর তুলনায়।

এটি উল্লেখযোগ্য যে ADAURA ট্রায়াল প্রথম বিশ্বব্যাপী ক্লিনিকাল ট্রায়াল যা ফুসফুসের ক্যান্সারের সহায়ক ব্যবস্থায় একটি ইজিএফআর ইনহিবিটারের পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ এবং ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ লাভগুলির মূল্যায়ন করে। ফলাফলগুলি প্রথমবারের জন্য প্রমাণিত হয়েছিল যে কোনও ইজিএফআর প্রতিরোধক প্রাথমিক ইজিএফআর-মিউট্যান্ট ফুসফুস ক্যান্সারের অগ্রগতি পরিবর্তন করতে পারে এবং রোগীদের নিরাময়ের আশা জোগাতে পারে।

ADAURA সমীক্ষার প্রধান তদন্তকারী ডঃ মাশাহিরো সুসোবাই বলেছেন: "প্রাথমিক পর্যায়ে ইজিএফআর-মিউট্যান্ট ফুসফুসের ক্যান্সারের শল্য চিকিত্সার পরে চিকিত্সার সমাপ্তির ধারণাটি পরিবর্তনের সময় এসেছে, কারণ পুনরাবৃত্তির হার এখনও উচ্চতর, এমনকি সংযুক্ত কেমোথেরাপির পরেও। এই নতুন তথ্যগুলি দেখায় যে ট্যাগগ্রিসো পোস্টোপারেটিভ অ্যাডজভান্ট চিকিত্সার জন্য কম পুনরাবৃত্তির হার, বিশেষত মস্তিষ্কে, উল্লেখযোগ্য রোগমুক্ত বেঁচে থাকার সুবিধা সহ, এই তথ্যগুলি পরিষ্কারভাবে দেখায় যে Tagrisso রোগীদের আরও টিউমার-মুক্ত বেঁচে থাকার সময় সরবরাহ করতে পারে। জিজি কোট;

অ্যাস্ট্রাজেনেকায় অনকোলজি গবেষণা ও বিকাশের নির্বাহী ভাইস প্রেসিডেন্ট জোসে বাসেলগা বলেছিলেন: “একবার ফুসফুসের ক্যান্সার মস্তিস্কে ছড়িয়ে পড়লে ফলাফল সাধারণত বিধ্বংসী হয়। আমরা এখন দেখছি যে Tagrisso রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করতে পারে, তাই এটি मेटाস্ট্যাটিক মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির চিকিত্সার অগ্রগতিতে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে কার্যকারিতাটি প্রসারিত হচ্ছে। এই বাধ্যতামূলক নতুন ডেটা দেখায় যে তাগ্রিসো প্রাথমিক রোগের রোগীদের মস্তিষ্কের মেটাস্টেসগুলি রোধ করতে পারে এবং আরও প্রমাণ করে যে EGFRm ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য এই ড্রাগটি আসল পরিবর্তন। Tagrisso একটি সহায়ক চিকিত্সা হওয়া উচিত মান হ'ল বিশ্বজুড়ে মেটাস্ট্যাটিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা করার মতো। জিজি কোট;

ফুসফুসের ক্যান্সার একটি ধ্বংসাত্মক রোগ। যদিও এনএসসিএলসি-র 30% রোগীদের প্রাথমিক পর্যায়ে পর্যাপ্ত রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে এবং নিরাময়কারী অস্ত্রোপচারের পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগে এই রোগের পুনরাবৃত্তি খুব সাধারণ বিষয়। স্টেজ আইবিতে নির্ধারিত প্রায় অর্ধেক রোগী, তৃতীয় চতুর্থাংশেরও বেশি রোগী stage বছরের মধ্যে পুনরায় সংক্রামিত হবে।

Tagrisso একটি মৌখিক ছোট অণু তৃতীয় প্রতিনিধি EGFR-TKI ইনহিবিটার, যা বিশ্বের অনেক দেশ দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, জাপান, চীন, এবং ইউরোপীয় ইউনিয়ন সহ): (1) স্থানীয়ভাবে উন্নত বা প্রথম সারির চিকিৎসা মেটাস্ট্যাটিক ইজিএফআরএম এনএসসিএলসি রোগীরা; (২) স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক এনএসসিএলসি রোগীদের ইতিবাচক EGFR T790M রূপান্তর সহ দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা।

বর্তমানে, টেগ্রিসো কোনও দেশে সংযোজন থেরাপির জন্য অনুমোদিত হয়নি। এই বছরের জুলাইয়ে, মার্কিন এফডিএ প্রাথমিক পর্যায়ে (আইবি / দ্বিতীয় / আইআইআইএ) ইজিএফআরএম এনএসসিএলসি রোগীদের শল্যচিকিত্সার পরে সহায়ক চিকিত্সা হিসাবে নিরাময়কারী পুরো টিউমার সাদৃশ্য সহকারী রোগীদের জন্য ট্যাগগ্রিসো ব্রেকথ্রু ড্রাগ ড্রাগসেশন (বিটিডি) প্রদান করে। এই বিটিডিটি তৃতীয় পর্যায়ের এডৌরার অধ্যয়নের অভূতপূর্ব কার্যকরতার ফলাফলের ভিত্তিতে তৈরি। উপাত্ত দেখায় যে প্রথম দিকে (পর্যায়ে আইবি / দ্বিতীয় / আইআইআইএ) ইজিএফআরএম-এনএসসিএলসি রোগীরা, যাদের সম্পূর্ণ টিউমার রোগ নির্ণয় হয়েছে, পরবর্তী পোস্টোপারেটিভ চিকিত্সায় তাগ্রিসো ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে রোগমুক্ত বেঁচে থাকার দীর্ঘায়িত করে এবং রোগ পুনরাবৃত্তি বা মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে উল্লেখযোগ্যভাবে 83% কমেছে।

ADAURA সমীক্ষার ফলাফল অনুসারে, অ্যাস্ট্রাজেনেকা ইজিএফআরএম এনএসসিএলসির সহযোগী চিকিত্সার জন্য ট্যাগ্রিসো জিজি # 39; এর জন্য নিয়মিত আবেদন জমা দেওয়ার পরিকল্পনাকে ইতিমধ্যে এগিয়ে নিয়ে যাচ্ছেন। বর্তমানে অ্যাস্ট্রাজেনেকা টেগ্রিসো জিজি # 39; এর অন্যান্য গবেষণাকেও এগিয়ে নিয়ে যাচ্ছেন: এর মধ্যে রয়েছে: স্থানীয়ভাবে উন্নত অচিহ্নহীন রোগের চিকিত্সা (লাউআরআর গবেষণা), মেটাস্ট্যাটিক রোগের চিকিত্সার জন্য সম্মিলিত কেমোথেরাপি (এফএলএআরএ 2), সম্ভাব্য নতুন ওষুধের সাথে মিলিত হয়ে ইজিএফআর টিকেআই প্রতিরোধের সমাধান ( সাভানাহ গবেষণা, অর্চার্ড গবেষণা)।