কাবেনুভা: কোভিড -১ During-এর সময়ও চিকিৎসা পদ্ধতির বিস্তৃত পরিসরে সফলভাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে!

ভিআইভি হেলথকেয়ার হল একটি এইচআইভি/এইডস ওষুধ গবেষণা ও উন্নয়ন সংস্থা যা গ্ল্যাক্সোস্মিথক্লাইন (জিএসকে) এবং ফাইজার এবং শায়নোগি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত। সম্প্রতি, কোম্পানিটি 2021 সালে 11 তম ইন্টারন্যাশনাল এইডস সোসাইটি (আইএএস) এইচআইভি সায়েন্স কনফারেন্সে দীর্ঘমেয়াদী এইচআইভি প্রোগ্রাম কাবেনুভা (ক্যাবোটেগ্রাভির/রিলপিভাইরিন, সিএবি/আরপিভি) ফেজ 3 কাস্টমাইজ ট্রায়ালের ইতিবাচক ফলাফল ঘোষণা করেছে। এইচআইভি এবং চিকিৎসা দল, এবং কোভিড -১ pandemic মহামারীর সাথে ওভারল্যাপ হয়েছে। বৈঠকে ঘোষিত 12 মাসের ফলাফল দেখায় যে কাবেনুভা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা পরিবেশের একটি সিরিজে সফলভাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিস্তৃত এইচআইভি ক্লিনিকের একটি মেডিকেল টিম রিপোর্ট করেছে যে মাসে একবার কাবেনুভার অপ্টিমাইজড বাস্তবায়ন অর্জন করতে মাত্র 1-3 মাস লেগেছে এবং বাস্তবায়ন গ্রহণযোগ্য, উপযুক্ত এবং সম্ভাব্য। গবেষণায় বেশিরভাগ রোগী (74%) রিপোর্ট করেছেন যে এমনকি কোভিড -১ during এর সময়ও, মাসিক ইনজেকশনের জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে প্রায় কোনও বাধা নেই।

Cabenuva (CAB/RPV) জনসন& এর সহযোগিতায় ViiV দ্বারা বিকশিত হয়েছিল; জনসন [জিজি] #39; এর জ্যানসেন ফার্মাসিউটিক্যালস। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এইচআইভি -১ সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য প্রথম সম্পূর্ণ দীর্ঘ-অভিনয় সমাধান। Cabenuva দুটি ইনজেকশনযোগ্য ওষুধের যৌথ প্যাকেজ হিসাবে প্রদান করা হয় তাদের মধ্যে, কাবোটভির হল একটি দীর্ঘ-অভিনয়কারী এইচআইভি -১ ইন্টিগ্রাস চেইন ট্রান্সফার ইনহিবিটার, এবং রিপিভিরিন একটি দীর্ঘ-অভিনয়কারী অ-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপটেজ ইনহিবিটার।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, কাবেনুভা জানুয়ারী 2021 সালে মাসে একবার ইনজেকশন দেওয়ার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল (বছরে মাত্র 12 বার), এবং এর ইঙ্গিতগুলি হল: চিকিত্সার জন্য, একটি স্থিতিশীল পদ্ধতি গ্রহণ এবং ভাইরোলজিকাল দমন (HIV-1 RNA< ; 50 কপি/এমএল), চিকিত্সা ব্যর্থতার কোন ইতিহাস নেই, এবং এইচআইভি -1 সংক্রমণের সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কাবোটভির বা রিপাভিরিনের কোন পরিচিত বা সন্দেহজনক প্রতিরোধ নেই, তাদের বর্তমান অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল (এআরভি) পদ্ধতিটি প্রতিস্থাপন করে।

ইউরোপীয় ইউনিয়নে, CAB/RPV দীর্ঘ-অভিনয় কর্মসূচি ডিসেম্বর ২০২০-এ অনুমোদিত হয়েছিল: স্থিতিশীল ARV প্রোগ্রাম প্রাপ্তির জন্য Rekambys (rilpivirine ইনজেকশন) এবং Edurant (rilpivirine ট্যাবলেট) এর সাথে মিলিত Vocabria (cabotegravir ইনজেকশন এবং ট্যাবলেট) প্রাপ্তবয়স্কদের ভাইরাসজনিত দমন অর্জন করেছে এইচআইভি -1 এর সাথে। ইউরোপীয় ইউনিয়নে, এই দীর্ঘ-অভিনয় থেরাপি (ক্যাবোটাগ্রেভির ইনজেকশন + রিলপিভিরিন ইনজেকশন) মাসে একবার বা প্রতি 2 মাসে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।

এটি বিশেষভাবে উল্লেখ করার মতো যে CAB/RPV দীর্ঘ-অভিনয় পদ্ধতি হল বিশ্বের' এর প্রথম সম্পূর্ণ এবং দীর্ঘ-অভিনয়কারী এইচআইভি চিকিত্সা পদ্ধতি। এটি প্রতি মাসে বা প্রতি 2 মাসে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন (আইএম) দ্বারা পরিচালিত হয়। বাজারে ওষুধের অনুমোদন একটি বড় মাইলফলক এবং এটি এইচআইভি চিকিৎসায় বিপ্লব আনবে। এটি বছরে 365 দিন মৌখিক প্রশাসন থেকে প্রতি মাসে বা প্রতি 2 মাসে পরিবর্তিত হবে এবং সারা বছর 12 টি ইনজেকশন বা চিকিত্সা প্রয়োজন। 6 বার।

কাস্টমাইজ ট্রায়ালটি 2019 সালে চালু করা হয়েছিল। এটি একটি একক বাহু, বহু-কেন্দ্র, এক বছরের গবেষণা যা CAB/RPV দীর্ঘ-অভিনয় পদ্ধতি (মাসে একবার পরিচালিত) এর সফল সংহতকরণ নির্ধারণ করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র পদ্ধতি। গবেষণায় 115 এইচআইভি সংক্রামিত মানুষ এবং 24 জন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী জড়িত, এবং বিভিন্ন ভৌগোলিক এবং জনসংখ্যাতাত্ত্বিক উপস্থাপনা সহ ব্যক্তিগত ক্লিনিক, বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল, ফেডারেলভাবে প্রত্যয়িত স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং সমন্বিত চিকিৎসা ব্যবস্থা সহ ক্লিনিকাল ধরণের একটি সিরিজ মূল্যায়ন করেছে। প্রাথমিক শেষ বিন্দুটি ছিল বেসলাইন পরিদর্শন থেকে 12 তম মাস পর্যন্ত ইনজেকশন সাইট তদন্তের সময় গ্রহণযোগ্যতা, উপযুক্ততা এবং সম্ভাব্যতার প্রতি উত্তরদাতার প্রতিক্রিয়া' এর পরিবর্তন।

জরিপের ফলাফল দেখায় যে ক্লিনিকাল টাইপ নির্বিশেষে, মেডিক্যাল স্টাফদের অধিকাংশই (96%, n=22/23) একমত বা সম্পূর্ণভাবে একমত যে CAB/RPV দীর্ঘমেয়াদী সমাধান তাদের ক্লিনিকগুলিতে সম্ভব, এবং অধিকাংশ (78 %, n=18/23) বিশ্বাস করত যে ক্লিনিক লজিস্টিক্সে সামান্য পরিবর্তন করে শুধুমাত্র 1-3 মাসের মধ্যে সর্বোত্তম বাস্তবায়ন অর্জন করা হয়েছে। পরীক্ষায় অংশগ্রহণকারী এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিরা সম্মত হন যে সিএবি/আরপিভি দীর্ঘ-অভিনয় পদ্ধতি গ্রহণযোগ্য এবং বাস্তবায়নের জন্য উপযুক্ত, এবং রোগীদের বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠতা (97%, n=99/102) পরে এটি গ্রহণ চালিয়ে যাওয়ার আগ্রহ প্রকাশ করে অধ্যয়নের ১২ তম মাসের শেষের দিকে এই দীর্ঘ অভিনয় পদ্ধতিটি দৈনিক মৌখিক চিকিৎসা নয়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা অনুশীলনে CAB/RPV দীর্ঘ-অভিনয়ের প্রোগ্রামের প্রয়োগ মূল্যায়নের পাশাপাশি, কাস্টোমাইজ ট্রায়াল এই দীর্ঘ-অভিনয় প্রোগ্রামের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে। সমীক্ষা চলাকালীন, ফলাফল দেখিয়েছে যে 100% রোগী উপলব্ধ ভাইরাল লোড ডেটা সহ ভাইরোলজিকাল স্যাম্পেশন বজায় রাখে (HIV-1 RNA< 50="" কপি/মিলি,="" n="102)," এবং="" কোন="" ভাইরোলজিক্যাল="" ব্যর্থতা="" ঘটেনি।="" সর্বাধিক="" সাধারণ="" সামগ্রিক="" প্রতিকূল="" ঘটনা="" ছিল="" একটি="" ইনজেকশন="" সাইট="" প্রতিক্রিয়া,="" যা="" 72%="" (78/109)="" রোগীদের="" মধ্যে="" ঘটেছিল="" যারা="" 12="" মাসের="" সময়কালে="" ≥1="" ইনজেকশন="">

ভিআইভি -এর উদ্ভাবন এবং বাস্তবায়নের জন্য বিজ্ঞানের প্রধান ড Dr. ম্যাগি জার্নোগোরস্কি বলেছেন: "স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের জন্য, এইচআইভি চিকিৎসার জন্য মাসিক ইনজেকশন একটি নতুন অভ্যাস, এবং কিছু মানুষ বাস্তবায়ন প্রক্রিয়ায় বাধা আশা করে। এক বছরের মধ্যে এমনকি কোভিড -১ of এর অতিরিক্ত চ্যালেঞ্জের মধ্যেও, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং রোগীরা যেসব বাধার সম্মুখীন হবেন বলে তারা মনে করেন, সেগুলি যতটা চিন্তিত ছিল ততটা চিন্তিত নয়। আরো গুরুত্বপূর্ণ, CAB/RPV দীর্ঘমেয়াদী কর্মসূচির ব্যর্থতার ঝুঁকি কম। এই তথ্যে প্রতিফলিত হয় যে দেখানো হয়েছে যে সমস্ত এইচআইভি সংক্রামিত মানুষ যারা পরীক্ষায় অংশ নিয়েছিল তারা ভাইরাল দমন বজায় রেখেছিল এবং অনেক রোগী দেখেছিল যে তাদের চিকিৎসা পেশাদারদের সাথে মাসিক পরিদর্শন মূল্যবান ছিল এবং তাদের সামগ্রিক এইচআইভি যত্নের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলেছিল। [জিজি] কোট;